VIÊM KHỚP THIẾU NIÊN: TRIỆU CHỨNG VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ

Viêm khớp tự phát thiếu niên (Juvenile Idiopathic Arthritis - JIA) là một dạng viêm khớp mạn tính, ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 1.000 trẻ em. Bệnh này thường ảnh hưởng đến trẻ em dưới 16 tuổi và thường không mang tính di truyền.

Viêm khớp thiếu niên có thể ảnh hưởng đến một khớp hoặc nhiều khớp. Trẻ em mắc bệnh này cũng có thể có các triệu chứng như viêm mắt thầm lặng, sốt, hoặc phát ban.

• Viêm khớp thiếu niên toàn thân (Systemic onset JIA) có thể ảnh hưởng đến nhiều khớp và các cơ quan nội tạng.
• Viêm khớp thiếu niên thể thiểu khớp (Oligoarticular JIA) chiếm một nửa số trẻ mắc căn bệnh này. Dạng này ảnh hưởng đến dưới năm khớp và thường gặp ở bé gái hơn.
• Viêm khớp thiếu niên thể đa khớp (Polyarticular JIA) ảnh hưởng đến năm khớp trở lên.
• Các dạng khác của viêm khớp thiếu niên bao gồm viêm khớp vảy nến thiếu niên (juvenile psoriatic arthritis) và viêm khớp liên quan đến viêm điểm bám gân (enthesis-related arthritis) thường gây ảnh hưởng đến cột sống.

Triệu Chứng Là Gì?

Trẻ em mắc viêm khớp thiếu niên có thể có đau và sưng khớp. Các dấu hiệu khác bao gồm đi khập khiễng, cứng khớp buổi sáng, ngại sử dụng một cánh tay hoặc chân, giảm hoạt động và khó khăn trong các hoạt động vận động tinh.

• Trẻ em mắc viêm khớp thiếu niên toàn thân thường có sốt cao tái phát và phát ban hồng xuất hiện rồi biến mất.
• Viêm khớp thiếu niên thể thiểu khớp làm tăng nguy cơ viêm mắt và cần phải khám mắt định kỳ từ bác sĩ nhãn khoa để sàng lọc.
• Dấu hiệu của viêm khớp vảy nến thiếu niên là thay đổi móng và sưng các ngón tay hoặc ngón chân.
• Viêm khớp liên quan đến viêm điểm bám gân có thể gây đau và cứng lưng hoặc cột sống.

Chẩn đoán viêm khớp thiếu niên dựa trên khám thực thể và tiền sử bệnh. Các nguyên nhân khác như bệnh Lyme, nhiễm trùng, ung thư ở trẻ em và các bệnh lý khác phải được loại trừ trước.

Các Phương Pháp Điều Trị Phổ Biến Là Gì?

Mục tiêu điều trị là kiểm soát triệu chứng, cải thiện chức năng và ngăn ngừa tổn thương khớp.

• Nếu chỉ có vài khớp bị ảnh hưởng, tiêm steroid vào khớp có thể giúp giảm đau và sưng.
• Corticosteroid đường uống liều thấp, ngắn hạn như prednisone hoặc thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen hoặc naproxen có thể được sử dụng ban đầu trong một số tình huống.
• Khi nhiều khớp bị ảnh hưởng hoặc tiêm steroid không hiệu quả, thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh, chẳng hạn như methotrexate (Rheumatrex) hoặc leflunomide (Arava), có thể được sử dụng.
• Thuốc sinh học  như etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), abatacept (Orencia), anakinra (Kineret), canakinumab (Ilaris), tocilizumab (Actemra) và rituximab (Rituxan) cũng là các phương pháp điều trị viêm khớp thiếu niên đã được phê duyệt.
• Gần đây nhất, một loại thuốc uống gọi là tofacitinib (Xeljanz) đã được sử dụng để điều trị viêm khớp thiếu niên.

Sống Chung Với JIA

Trẻ em mắc viêm khớp thiếu niên có thể có một cuộc sống bình thường và năng động. Chúng nên đến trường và tham gia vào các hoạt động xã hội, ngoại khóa và gia đình.

Một số trẻ em mắc JIA có thể cần vật lý trị liệu hoặc hoạt động trị liệu để cải thiện chức năng, sức bền, độ linh hoạt của khớp và sức mạnh. Nếu cần, bác sĩ điều trị có thể trang bị nẹp cho trẻ hoặc phát triển các điều chỉnh hoặc thay đổi để giúp trẻ thực hiện các nhiệm vụ ở trường.

Nguồn tham khảo: https://rheumatology.org/patients/juvenile-arthritis