LẮNG ĐỌNG CANXI PYROPHOSPHATE: NGUYÊN NHÂN, DẤU HIỆU VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ

Lắng đọng Canxi Pyrophosphate (CPPD), còn được gọi là “giả gút” (pseudogout), là một dạng viêm khớp đặc trưng bởi sự hình thành các tinh thể Canxi Pyrophosphate. Các tinh thể này lắng đọng trong sụn khớp và kích hoạt phản ứng viêm.

Lắng đọng Canxi Pyrophosphate phổ biến hơn ở những người trên 60 tuổi nhưng có thể xảy ra sớm hơn. Nguyên nhân chính xác của sự hình thành tinh thể Canxi Pyrophosphate vẫn chưa được biết, nhưng đã có một số yếu tố nguy cơ được xác định, bao gồm:

• Hội chứng Gitelman (rối loạn thận di truyền).
• Bệnh nhiễm sắc tố sắt (Hemochromatosis), tình trạng di truyền dẫn đến dư thừa sắt.
• Tăng canxi máu giảm canxi niệu gia đình, rối loạn di truyền gây ra mức canxi cao.
• Giảm phosphatase kiềm (Hypophosphatasia), rối loạn di truyền ảnh hưởng đến quá trình khoáng hóa xương và răng.
• Mức magiê thấp.
• Bất thường của tuyến cận giáp.

Ngoài ra, tinh thể Canxi Pyrophosphate thường được tìm thấy trong khớp của những người mắc thoái hóa khớp hoặc bệnh gút.

Triệu Chứng Là Gì?

Các triệu chứng của lắng đọng Canxi Pyrophosphate bao gồm đau khớp nghiêm trọng, nóng và sưng tấy. Mặc dù đầu gối là khớp bị ảnh hưởng phổ biến nhất, chứng lắng đọng Canxi Pyrophosphate cũng có thể liên quan đến các khớp khác.

Nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn đến các cơn viêm đau tái phát, viêm khớp mạn tính, có khả năng gây ra phá hủy sụn, khuyết tật và đau dai dẳng.

Bác sĩ điều trị có thể chẩn đoán chứng lắng đọng Canxi Pyrophosphate dựa trên triệu chứng và các xét nghiệm y tế.

• Trong một số trường hợp, cần thiết phải phân tích dịch khớp để xác nhận sự hiện diện của tinh thể Canxi Pyrophosphate.
• Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh phổ biến nhất để hình dung tinh thể Canxi Pyrophosphate trong khớp là chụp X-quang và siêu âm cơ xương khớp, trong khi MRI dường như kém nhạy hơn.
• Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác, chẳng hạn như CT năng lượng, hiện đang được nghiên cứu về hiệu quả trong việc phát hiện chứng lắng đọng Canxi Pyrophosphate.

Các Phương Pháp Điều Trị Phổ Biến Là Gì?

Hiện tại chưa có phương pháp điều trị nào có sẵn để hòa tan tinh thể Canxi Pyrophosphate. Một cơn viêm cấp tính điển hình có thể kéo dài từ 7 đến 14 ngày.

Trong các đợt cấp tính:

• Chuyên gia chăm sóc sức khỏe thấp khớp có thể hút dịch từ khớp bị ảnh hưởng và tiêm corticosteroid vào khớp để giảm viêm.
• Các phương pháp điều trị chống viêm bổ sung, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), glucocorticoid đường uống, colchicine, và chất đối kháng interleukin-1 beta là anakinra (Kineret), có thể được sử dụng cùng với tiêm khớp để giảm triệu chứng.

Đối với bệnh nhân bị các cơn viêm thường xuyên, điều trị dự có thể mang lại lợi ích. Colchicine, NSAIDs hoặc corticosteroid liều thấp có thể được xem xét để phòng ngừa, nhưng cách tiếp cận thích hợp nên được thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe thấp khớp dựa trên nhu cầu cá nhân.

Sống Chung Với Chứng Lắng Đọng Canxi Pyrophosphate

Chẩn đoán và điều trị lắng đọng Canxi Pyrophosphate kịp thời có thể giúp làm giảm triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương khớp. Hãy gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe thấp khớp ngay khi các triệu chứng xuất hiện để loại trừ các nguyên nhân có thể khác và bắt đầu điều trị.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe thấp khớp có thể giới thiệu một số người mắc lắng đọng Canxi Pyrophosphate đến các chuyên gia vật lý trị liệu và hoạt động trị liệu. Các nhà lâm sàng này hướng dẫn liệu pháp nhằm cải thiện độ linh hoạt, giảm đau khớp và thích nghi các cử động để có chức năng tốt hơn.

Nguồn tham khảo: https://rheumatology.org/patients/calcium-pyrophosphate-deposition-cppd